domingo, 20 de agosto de 2017

trascripcion de entrevista



Entrevista a trabajo social
¿Cómo se aborda el tratamiento del dolor?
Bueno, lo tratamos desde 3 componentes, medico, psicológico, y social, de esta última parte me encargo yo.
¿Cómo es la atención por cada área?
Bueno, la de trabajo social, se hace un apoyo a la adherencia de los tratamientos psicológicos y médicos, con grupos se tratan temas en común, la mayoría tiene la finalidad de generar cambios más saludables en las personas.
¿El paciente tiene alguna preferencia en asistir con alguna de las 3 áreas?
Si, con el médico, tal vez porque es lo más conocido por las personas.
¿En alguna de las 3 áreas existe resistencia asistir?
Si, con psicología
¿Hay alguna palabra frecuente que identifique o refleje por que no desea asistir?
Bueno, lo que más se escucha cuando se le oferta la consulta es que te dicen “No estoy loco” o “eso es para locos”, y pues es cuando les explicamos que la consulta con psicología no es para personas locas, es una consulta donde nos pueden ayudar con la parte emocional que afecta el dolor, también ahí se pueden aprender herramientas que ayuden con el dolor día a día.
¿Los pacientes tienen dificultad en la adherencia  la terapia?
Algunos pacientes si, los hay de todo, aquellos que son muy adherentes y aquellos que no.
¿Qué dificultad ha visto que interfiere en la adherencia?
A los que no son adherentes, les cuesta asimilar ciertas indicaciones, y más si implican cambios en el estilo de vida, también si implican creencias previas, en eso es lo que difícil hemos tenido.
¿El medico usa lenguaje claro?
Por supuesto, es bastante amable y empático con los pacientes, he visto que el trata de explicarles casi todo a los pacientes, también lo hace así la psicóloga.
¿Explica la afectación del paciente?
Pues la explicación clara y con un lenguaje no técnico es una de las herramientas que tenemos, también usamos los pizarrones, ahí se hacen dibujos, esquemas explicativos para que el paciente comprenda mejor, también se utilizan para resaltar dudas o puntos importantes para el paciente.
Usa algunas herramientas
Bueno creo que esa ya la respondí en la anterior (sonrisas)

Entrevista a Medicina
¿Cómo se aborda el tratamiento del dolor?
Bueno tenemos una visión integral en el abordaje del dolor, lo tratamos desde 3 aristas y a veces 4. Desde medicina, trabajo social, psicología y a veces rehabilitación.
¿Por qué a veces rehabilitación?
Pues no en todos los pacientes es necesario la intervención de un rehabilitador físico, eso no quiere decir que dejemos de lado la rehabilitación en salud mental, hábitos y cambios saludables
¿Cómo es la atención por cada área?
Pues se puede explicar que una persona es un ser Biopsicosocial, por lo que se necesita tratar un mismo problema desde estos 3 enfoques, yo pues doy educación para la salud, además del tratamiento farmacológico individualizado, de manera conjunta en salud mental, aborda las repercusiones psíquicas en los pacientes, asi como fortalece mecanismos de afrontamiento propios y proporciona otras herramientas adecuadas para favorecer la calidad de vida de las personas, trabajo social apoya la adherencia de nuestros tratamientos, y ayuda con las dudas puesto que avece a mi me dicen que si comprendieron y cuando la trabajadora social les pregunta, tienen las mismas dudas, asi que ella vuelve a reforzar, también interviene en educar a los pacientes, informarlos y propiciar cambios saludables en los estilos de vida.
¿El paciente tiene alguna preferencia en asistir con alguna de las 3 áreas?
Por la médica, la primera vez que vienen, la mayoría de los pacientes, solo creen que un medicamento los aliviará, por lo que no acuden a consulta psicológica.
¿En alguna de las 3 áreas existe resistencia asistir?
A la psicológica.
¿Hay alguna palabra frecuente que identifique o refleje por que no desea asistir?
Te dicen que no están locos, que no tienen problemas en el cerebro.
¿Los pacientes tienen dificultad en la adherencia  la terapia?
Cuando implica cambios en el estilo de vida, hay  bastante dificultad, creo tienen la creencia que solo una pastilla o inyección los aliviará.
¿Qué dificultad ha visto que interfiere en la adherencia?
La creencia de que el medicamento pos si solo los aliviará, he visto que desean no sentir dolor, pero, sin dejar de hacer los hábitos perjudícales, eso cuesta mucho hacer comprender a los pacientes que no solo es un medicamento lo que los aliviará, sino que necesitan hacer cambios, y que el 70% de la mejoría es por parte del paciente.
¿Se usa lenguaje claro?
Es lo principal que hacemos, para que la información pueda ser asimilada lo mejor posible, casi siempre al final de las consultas hacemos FeedBack, ósea que el paciente nos explique con sus palabras lo que nosotros le hemos indicado o la información que le hemos proporcionado, en la misma explicación del paciente se usan imágenes o dibujos en pizzaron pues a veces la dificultad radica en que el mismo paciente no comprende del todo su mismo problema.

Diario de Campo



Diario de campo de Eduardo Arturo Huerta Rosales.
Tema: expectativas, Creencias y mitos de pacientes en su atención medica sobre dolor crónico, como barrera en la terapéutica del paciente. Descripción y propuestas de intervención.
Lugar de visita: centro de salud en CDMX
Primer día
Desarrollo:
Se visita el centro de salud, me presento con la directora del lugar, le explico el motivo de mi visita, ella da permiso, solo pide no poner el nombre del centro ni los nombres del personal entrevistado.
Es un centro pequeño con un consultorio médico, trabajo social, consultorio de salud mental, dan atención especializada a pacientes con dolor.
Al llegar se observan pocos pacientes en espera a pasar en el consultorio, se percibe un ambiente calmado.
Entro al consultorio me presento con el Dr. De atención le explico el motivo de mi visita y los permisos solicitados previamente, me muestra el consultorio, que es bastante amplio, con paredes lisas y sin cuadros, color blanco, 1 vitrina y 2 armarios, en la vitrina se aprecian los medicamentos y detrás del escritorio del médico se aprecia un pequeño archivero y frente a éste la camilla de exploración, a la izquierda del escritorio, cerca de la esquina hay un pintarron blanco con caballete, con sus plumones. El Dr. da permiso que mañana le haga una entrevista breve.
En seguida me dirijo a trabajo social, toco y me presento, es una señorita muy agradable que me  pide que me siente. Es un espacio pequeño con un escritorio y detrás, en la pared un pintarron blanco grande, a un lado hay un armario grande y abierto, se aprecian varios tipos de juegos de mesa,  libros y pinturas. La trabajadora social me explica que el centro tiene la finalidad de dar tratamiento a pacientes con dolor persistente,  al preguntarle si es posible una entrevista menciona que si es posible, pero por normativas del centro no puede figurar su nombre.
La trabajadora social me lleva a al consultorio de salud mental, donde me presenta  con la psicóloga. El espacio es grande, hay un pintarron blanco en la pared también, el escritorio, un archivero a un lado, y 3 sillones que se aprecian cómodos, también hay unos tapetes para el piso de fomie grueso, las paredes son blancas y sin cuadros, me presento y explico el motivo de mi visita, pregunto si es posible realizar una entrevista en la semana, la psicóloga muy amable me contesta que no puede debido a que tiene lleno todos sus espacios, que lo lamenta pero que tal vez en un momento más, con anticipación, se podría agendar una entrevista, con las mismas características que las demás. Nos tuvimos que retirar ya que había un paciente en espera. Me despido y retiro del lugar para volver la siguiente ocasión para la entrevista.

 Día dos
Desarrollo:
Se visita el área de trabajo social para realizar la entrevista, en el camino se puede apreciar que hay varios pacientes esperando entrar a los diferentes servicios, se aprecia la mayoría son hombres, de mediana edad y algunos adultos mayores, ya dentro de la locación de trabajo social me permito preguntar ¿Por qué en los consultorios hay pintarrones?, son para explicar a algunos pacientes de una manera gráfica su afectación o en otros casos para explicar algunas herramientas a usar por el paciente, con esta pregunta damos inicio a la entrevista.
Terminada la entrevista nos dirigimos a la consulta médica para realizar la siguiente, pero había paciente aun por lo que hubo que esperar algunos minutos, ya en la consulta damos inicio a la entrevista. Terminando me despido no sin antes, explorar la posibilidad de asistir nuevamente en futuras ocasiones.

Encuesta sobre dolor persistente

hola, esta es la primera encuesta, la cual considero bastante incompleta, pero por alguna parte hay que comenzar, para hacer una investigación que arroje mejores resultados, creo podrían ser varias encuestas con distintos enfoques o una sola más amplia que abarque más rubros, la  dificultad es  diseñar las preguntas adecuadas que puedan aportar datos más valiosos.

Una posibilidad que considero más adecuada es crear una entrevista con preguntas semidirigidas a pacientes con dolor persistente.

Encuesta sobre dolor persistente

domingo, 13 de agosto de 2017

evaluacion



Criterios para la evaluación de recursos de información:
  • Pertinencia: ¿tiene relación con tu tema?
  • Suficiencia: ¿satisface tus necesidades de información o necesitas más?
  • Aportación: ¿brinda una perspectiva novedosa de tu tema?
  • Credibilidad: ¿de dónde proviene el recurso y la información?
  • Calidad: ¿el recurso está bien elaborado y cita las referencias que utilizó?
  • Autoridad: ¿quién asume la responsabilidad por la información contenida?
  • Actualidad: ¿indica la fecha en la cual se elaboró el recurso?
  • Amplitud: ¿presenta datos suficientes e indica su procedencia?
  • Accesibilidad: ¿es fácil acceder al recurso y a la información que contiene?
Sitios web: metabuscador palabras clave dolor crónico + barreras
  1. http://docplayer.es/13752785-Barreras-para-el-manejo-efectivo-del-dolor-cronico.html
La página es relativamente actual (2005), tiene relación con el tema que expuse para desarrollar, la información que aporta es bastante buena, desde una visión psicológica la cual me es necesaria para el desarrollo de este trabajo, aunque necesito mas información pues busco más visiones y desde distintas aristas. La dirección dada por el metabuscador me lleva a un artículo que había sido publicado por la revista de psicopatología y patología clínica, de la sociedad española de psicología, lo que da bastante credibilidad, los autores son  académicos de 4 distintas universidades de Colombia, lo que da sustento al contenido del artículo compartido en el sitio web. Yendo a la raíz del sitio podemos ver que es un sitio español, por el dominio .es, es un sitio d en el que se puede publicar herramientas y compartir información, todo el documento cuenta con distintas citas dándole soporte
Es de fácil acceso desde el buscador ya que es de las primeras propuestas que da al poner las palabras clave de búsqueda, pero considero que desde el propio sitio docplayer.es sería un poco más dificultoso por la cantidad de resultados similares.
  1. http://dolorypaliativos.org/articulos.asp
La página tiene relación con el dolor, pero el contenido no se satisface el enfoque del tema que estoy trabajando, por lo que la información útil aplicable al tema que se está trabajando es poca, la información es novedosa pero poco aplicable al tema a resolver (expectativas, Creencias y mitos de pacientes en su atención medica sobre dolor crónico, como barrera en la terapéutica del paciente. Descripción y propuestas de intervención). La información goza de mucha credibilidad por la calidad de los temas trabajados en la página así como por los distintos autores, además que está respaldada por un instituto de renombre en medicina en México.
  1. http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/dolorweb181.htm
La página me manda a un artículo, el cual está relacionado al tema de trabajo,  lo trata desde distintas aristas, pero de manera superficial, la información puede estar sesgada ya que la pagina obedece a fines comerciales, aunque la elaboración del articulo está muy bien hecha además que cita las fuentes y el autor, la información se encuentra un poco desfasada ya que data del 2002. La información aparece dentro de los primeros resultados dados por el metabuscador.
Videos: se utilizaron los metabuscadores con filtro en videos (http://www.dogpile.com, http://www.metacrawler.com) y un buscador (https://www.google.com), con las palabras clave: dolor crónico + barreras. El resultado de ambos metabuscadores fue publicidad. En el buscador google los primeros 10 resultados estaban relacionados a YouTube, donde se visualizaba la relación solo por la palabra dolor crónico, pero ninguno evidenciaba un enfoque de análisis de barreras en el tratamiento del dolor crónico. En éste mismo buscador se utilizó las palabras clave: Barreras + tratamiento + dolor crónico, con este criterio se obtuvieron 2 resultados más cercanos al tema que estoy trabajando.
En este, se trata de manera explicativa el origen del dolor crónico, lo cual no me es de utilidad dado del enfoque del tema que estoy trabajando.
En este video, se relaciona al tema pero la información proporcionada no es útil a lo que estoy trabajando, puesto que trata el tema de una manera introductoria y muy general.
Al realizar busque de mapas conceptuales, los resultados no están relacionados a mapas conceptuales.